明年职工医保全家通用，个人账户可跨省给近亲属共济

2025-12-15 03:28:05

能给更多家人使用的职工医保个人账户的钱，这与数亿参保人的钱袋子直接相关联，。

政策范围持续扩大

拓宽职工医保个人账户资金使用范围属于一个进度递渐的过程，在2021年，相关文件头一次打破账户只限于本人使用的限定，准许用于支付参保职工配偶、父母、子女的医疗费用，这一步改革让沉淀资金得以盘活。

今年7月，政策达成了关键突破，把共济对象从“配偶、父母、子女”扩展到了“近亲属”，截至2025年12月9日，全国各个省份都落实了这项规定，所包含的有配偶，有父母，有子女，有兄弟姐妹，有祖父母，有外祖父母，有孙子女，还有外孙子女。

绑定便捷与数据增长

通过线上渠道办理亲属关系绑定的参保人当下多使用各地医保部门的官方App、微信或支付宝小程序等方式进行操作，这种流程得以简化、政策落地效率得以提高且家庭内部医疗资金互助变得更易于操作的方式以数字化展现，句号。

从数据方面观察，政策所产生的效应十分显著，在2024年1月至11月这个时间段内，职工医保个人账户共济人次达到了3.25亿，共济金额高达444.53亿元，仅仅11月单月的数据，相较于前10个月的累计数值有着巨大幅度的增长，呈现出使用频率以及金额快速向上攀升的态势。

共济的主要发生场景

就地域层面予以剖析，绝大多数的共济行为是在地市级的同一个统筹范围之内发生的，共济的金额占据总额的将近九成。这体现出日常就医所具备的本地化特性，家庭成员之间的互助主要是用于支付在本地定点医院看病时个人需要担负的部分。

与此同时，省内跨不同城市实施的共济已然达成，相关人次超过了2500万，涉及金额超过51亿元。其为于省内其它城市居住或者就医的亲属给予了便利，就像协助在省城看病的父母去结算费用，并不需要用现金进行垫付。

资金的具体使用方向

共济资金的首要用处是支付于定点医疗机构所产生的个人承担医疗费用，在2024年的前11个月里，这部分金额有343.08亿元。这切实减轻了家庭成员于住院、门诊看病之际的即时现金压力。

共计20.72亿元，以供于定点零售药店进行购药。除此之外，有一个用途至关重要，那便是协助近亲属去缴纳居民基本医疗保险费，此部分金额为74.80亿元，进而成为家庭健康保障的关键重要支持。

居民医保缴费的有力补充

在城乡居民医保里面，每年差不多9月的时候处于集中缴费的时期，职工医保个人账户于这个阶段展现出了显著突出的作用。在2024年9月份时，用于缴纳居民医保的金额达到了12.28亿元，到了10月，该金额变成了27.51亿元，11月的时候，又达到了30.21亿，呈现出逐月往上升的态势。

着眼于各省给出的数据，河北、河南这两个省份，针对于此目的所使用的金额，均是超出了7亿元，浙江、山东、湖南这几个省份紧跟其后呈现这种状况。这意味着在经济以及人口大省里头，职工医保账户对于巩固居民医保参保率，起到了具备实际效果的支撑。

政策意义与未来展望

这般改革明显提高了医保基金的家庭共济能力，致使健康人群账户里的空闲资金能够用以分摊家庭内患病成员的医疗负担，它强化了基本医保制度的保障功能，特别是对于上有老下有小的在职职工家庭而言意义十分重大。

在将来的时候，伴随人口移动以及家庭结构产生变化，共济政策所具备的便捷程度以及统筹的层级，或许还需要进一步去进行优化。怎么样才能够让身处不同地方工作与生活的亲属更加顺利地运用账户当中的资金，这有可能是接下来的阶段需要予以关注以及去解决的问题。

你觉得，职工医保个人账户共济范围得以扩展之后，对你所在的家庭来讲助力最为显著的是哪一个层面呢？是用于支付门诊阶段的药费之处，还是有助于为家人实现居民医保费用的缴纳之举，又或者是别的方面呢？欢迎大家来分享各自的经历以及看法。