株洲市二医院：多学科协作助近80岁阿尔兹海默病老人战病魔

2026-01-14 01:28:32

老年人患癌症面临手术难题，治疗有希望但风险重重，多学科团队要怎么给生命带来转机呢？这是一场涉及技术和勇气的医疗挑战。

多学科会诊破解治疗困局

有一位年将近80岁的老妇人被诊断出患有子宫内膜癌，并且正处于肺结核活动期，这种情况致使她丧失了常规手术的机会。市二医院的妇科主任肖文红在接诊之后，所面临的首要难题在于怎样为这样一位有着诸多基础疾病的患者寻觅到治疗的途径。，。

肖主任持有这样的看法，那就是手术属于治疗子宫内膜癌的首要选择方式，然而患者身患阿尔兹海默病、高血压、冠心病等诸多病症，手术麻醉所存在的风险极高。她做出决定并非轻易就选择放弃，而是开启多学科协作机制，召集医院各个专科的力量一同进行评估。

周密方案制定与风险评估

医院医务部快速组织了心内科、感染科、麻醉科等将近十个科室的专家开展会诊，那几个核心问题需专家们一同进行解决，即怎样去控制活动性肺结核之于手术所产生的影响，怎样对复杂的血糖以及心血管问题加以管理，还有怎样去应对有可能出现的脑功能与认知障碍。

团队经过深入讨论，针对老奶奶制定了详细的围手术期管理计划，其中涵盖抗结核治疗的时机，有着血糖的精细调控方案，包含个性化的麻醉策略、应对各种突发状况的预案，为手术安全奠定了基础。

高龄患者的手术麻醉挑战

手术进行的当天，麻醉科的那个团队，面临着十分巨大的压力。患者年纪很大，并且脑部出现萎缩，麻醉药物剂量的选择，以及种类的挑选，都需要特别地精准，既要确保手术过程中患者没有痛感，又要防止加重脑功能方面的障碍，或者诱发心血管相关的事件。

麻醉医生选用了对循环影响相对较小的药物组合，并且开展了严密的术中监测，他们分分秒秒留意着老人的血压，关注着老人的心率，注视着老人的血氧，还观察着老人的脑电活动，以此保证她在全部手术进程里生命体征处于稳定状态，给外科医生营造了安全的手术条件。

术后危险期的精细化管理

手术后顺利结束，患者被转至重症监护室。然而危险尚未过去，术后感染、血糖波动、血栓形成以及出血风险相互交错，管理难度非常大。ICU团队依据多学科方案，慎重地使用抗生素，并且动态调整胰岛素用量。

同时，医护工作者们紧密留意着患者的凝血机能状况，于阻止血液块形成以及防止出血这两项之间探寻着平衡的点。在团队用心细致的照护之下，年岁较大的人顺利安稳地度过了最为极具风险的手术后起始阶段，并且就在第二天成功地转回到了一般的病房之中。

特殊患者的康复与人文护理

踏入身为女子医疗科室的病房之后，护理相关工作遭遇到全新的挑战。那位罹患阿尔兹海默病的老年女性没办法正常进行沟通交流，甚至于还会有着诸如把输液管拔除之类予以抵抗的行为。护理组成团队投入了极大程度或者说相当高的耐心，从帮忙协助翻动身体位置、拍打背部促使痰液排出着手开始，一步接着一步地去帮助其上恢复呢。

护士们每日按时扶她坐起，而后实施站立帮助，更是设法试让其于床边行走。她们凭借观察细微表情，以及留意肢体动作，以此来判定老人的不适状况与真实需求，运用非语言的沟通形式予以深切关怀，从而充分保障康复训练得以持续开展。

医疗冒险背后的理性与担当

肖文红主任每日都会查房，会亲自去指导老人的饮食情况以及康复锻炼的进度。她着重指出，针对这类复杂的病例而言，医疗安全并非是消极地去规避风险性，而是在精准评估的基础之上所开展的理性冒险行为，这是需要医生同时具备高度的责任感以及敢于有所担当的极大勇气的。

从开展多学科评估，到实施个体化手术，从进行术后镇痛，到给予康复指导，每一个环节皆展现出了现代医疗团队协作所具备的力量，这种围绕患者这一核心构建的综合诊疗模式，乃是改善高龄危重患者预后情况的关键所在，并且还为处理类似病例供应了颇具价值的经验积累。

就那些存在合并多种情况疾病的处在高龄阶段的患者而言、您觉得在以积极态度去进行治疗这一点与保障生活质量这件事情之间、究竟该采用怎样的方式去权衡呢？还望分享您所拥有的看法。